余馨一聽周燦說得這么嚴重,頓時一陣緊張。
“我,我馬上去病房看看!那位大媽也真是的,怎么就是不聽勸呢!”她抬腳就往外走。
“周醫生勸不動,你去了也沒用。羅總處理這種事情比較在行,可以找他幫忙。”
池醫生對她說道。
住院總幾乎什么事情都要管。處理各種醫患糾紛,排除潛在隱患,都是他經常做的事情。
處理這種家屬,羅生生肯定有著豐富經驗。
按道理來說,羅生生一天到晚都住在醫院內值守,對于73床的家屬情況,肯定有所了解。但是他并沒有管這事。
說到底,還是事不關己,高高掛起。
就算家屬出事了,他也沒啥責任。
“哎,說曹操,曹操就到!羅總不是來了嗎?”
只見羅生生快步走進辦公室,臉上透著疲憊,還有點不高興的樣子。
“是不是哪床病人又出狀況了?”羅生生拿起自己的杯子,猛灌了幾大口。
“73床的家屬感染了沙門氏菌,病情嚴重,可是那家屬死活不肯看醫生,一直趴在床邊硬抗著。你說這可咋整?”
段子富搶著幫余馨把情況說了一遍。
羅生生聽完后,表情沒有任何變化。果然早就知道此事了。
想想也是,住院總干的就是這個活。
消化內科里里外外,一百多張床位的患者,羅生生哪張病床不了解?
“還能咋整,三百斤的水牛不喝水,你能把它的腦袋摁下去嗎?家屬自己都不著急,咱們當醫生的還真沒必要咸吃蘿卜淡操心。等到那個女家屬受不住了,自然會乖乖的掛號求診。”
羅生生滿不在乎的說道。
“可是……萬一家屬病死在醫院怎么辦?會不會影響到管床的醫生?”
段子富還真是處處替余馨著想。
把她最擔心的事情問了出來。
“會有一點影響,但是影響不大。畢竟咱們當醫生的也只能建議病人盡快就醫,病人不聽勸,誰也沒法子。你不用理那個家屬,到時候她自己會想辦法的。”
羅生生給出的辦法,就兩個字,躺平。
任由家屬死在醫院就行了。
“羅總,還有更好的辦法嗎?”
余馨忍不住問道。
段子富的腦子有點不好使,差點就答應躺平。可是她是一個有志向的醫生,不甘心就此眼睜睜看著家屬出事。
她相信羅生生肯定有著更好的辦法。
只是不愿意幫她而已。
“有,當然有比這更好的辦法。比如繼續勸說家屬就醫,又或者想其它辦法幫助家屬正確認知當前的病情等等。”
羅生生簡單的說了兩句,喝完水,在電腦上操作了幾下,然后認真查看。
看了不到一分鐘,他就起身往外走去。
“16床的患者需要腹部穿刺,進行得并不順利。我還得過去繼續再戰。你們有什么事,盡量自己想辦法解決,懂啵?”
說完,他沒有再管余馨和段子富,幾步就走到了辦公室門口。
羅生生很可能是回到辦公室,臨時上網查看一下與穿刺相關的資料。要么學習穿刺這一類型的技巧,要么查看腹腔臟器結構圖。
看這情形,余馨只能自己想辦法了。
可是,她根本就沒有任何好辦法。
總不能強行把家屬拖去看醫生吧?
這事恐怕還得找羅總幫忙。
“等一下。羅總需要給患者做腹部穿刺對嗎?”
周燦叫住羅生生。
“周醫生也有事情想要找我解決?”
羅生生停下腳步,看向周燦。
他的態度,比對待余馨,段子富可就客氣多了。
“我正好對穿刺比較有經驗,我跟羅總一起過去,出份力。”
周燦笑著主動給羅生生幫忙。
平時他肯定不會這么主動,這次也是為了幫助同一組的規培生余馨。
那位大媽實在太難勸,也就只有羅總出面才能搞定。
“這位患者的腹腔積液較為嚴重,但是積液的部位臨近胸腔,那里臟器密集,穿刺難度可是極高。”
羅生生對周燦的穿刺術并不怎么信任。
盡管規培生必學四大穿刺技術,但是大多數人在實操時,都是以失敗告終。
很多人三年規培,仍然不能熟練掌握穿刺的技巧。
胸穿、腹穿、腰穿、骨髓穿刺,沒有一項容易操作。都是難度超高,讓新人們望而生畏。
周燦的穿刺術現在是五級水平,比羅生生這個住院醫師高出整整兩個大境界。
羅生生穿刺不了,也許在周燦眼中就是一件小事情。
“沒事,先跟著羅總過去看看。萬一幫不上忙,也跟著漲漲見識不是?”
周燦跟著羅生生出去了。
一路來到病房,只見16床躺著一位腹大如鼓的老太太。身體瘦成了皮包骨,唯有肚子大得嚇人。
不知情的人還以為老太太發生了醫學奇跡,懷孕了。
此刻,老太太的腹部仍然殘存著消毒后的印漬。一個護士正在病床前忙活,病人顯得極度痛苦。
腹部有著穿刺后留下的傷痕,出血倒是止住了。
穿刺本身就是極小的創口。
“羅醫生,您看現在能幫她再穿刺一次嗎?患者一直在喊著難受死了。”
護士對羅總說道。
兩位家屬站在病床邊焦急的看著。
“行!別著急哈,她的腹腔積液部位非常特殊,把臟器擠得都出現了位移,穿刺難度也是極高。我只能說是盡力,換了任何一位醫師過來操作,都是這個結果。”
羅生生一邊答應著,一邊開始戴上無菌手套,再次輕度按壓患者的腹部。
周燦卻是拿著片子查看。
積液不但嚴重,而且鄰近胸腔。正如羅生生所說,一些臟器受到積液的影響,被擠壓出現了位移。
怪不得羅生生直呼穿刺難度高呢。
羅生生戴著無菌手套一直在那里尋找合適的穿刺位,周燦看過片子后,又查看了患者的實際情況,心中已經有了底。
不過這時候直接搶羅生生的風頭,肯定不太好。
樹要皮,人要臉。
在任何時候都要特別注意保護別人的尊嚴和臉面。
你讓別人難堪,下不來臺,就算是幫了對方的忙,也只會收獲仇恨。
周燦要等一個合適的機會。
終于,羅生生在家屬焦急的目光中,又一次開始實施穿刺。一針下去,成功引出了腹腔積液,他的臉上立刻露出高興的笑容。
滿以為成功了。
結果與上次一次,只引出來少許積液便停止了。
患者的腹部隆起這么高,像個臨產的孕婦。只引出幾毫升的微量積液,對病情的減緩毫無效果。
“羅總,能讓我來試試嗎?您在旁邊指導我操作。”
周燦覺得時機差不多了。
瞧羅生生的臉上已經露出徹底失去信心的挫敗,他只剩一條路可走,請一位上級醫生過來幫忙。
如果那么好請,他剛才回辦公室早就請池醫生過來幫忙了。
像周燦這種規培生,或者是實習生,穿刺失敗,可以理直氣壯的請上級醫生幫忙。他一個高年資住院醫,都已經開始沖擊主治的人,連個腹穿都搞不定,傳出去只會讓人笑話。
上級醫生們對他的印象也會減分。
大家會認為他的操作能力弱。
這是非常不利的事情。
“你……小心操作,切不可操之過急。”
羅生生猶豫了兩三秒,最終答應了。
他也聽到過周燦在其它科室的一些事情。只知道周燦很牛,在多個科室都能受到主任醫師的器重。目前更是成為了醫院的重點培養對象。
其實早在周燦輪轉到重癥醫學科的時候,就已經被醫院定為重點培養對象了。
上次在普外科輪轉結束,那就更加不得了。
已經從普通重點培養對象,列入了名醫打造計劃。
以前,他輪轉到外科室的時候,謝主任還能搞點事,打壓一下他。現在,謝主任只要腦子沒燒壞,就絕不會干這種事情了。
不是不想,而是不能干。
再打壓周燦,那就是給醫院的高層們上眼藥。區區一個大外科的科主任,地位比副院長還低著半級呢。
真的不懂事,不識趣,被撤換掉也只是一個討論會的事。
所以,謝主任最近很安份。
“你們不能請一位有經驗一點的年老醫生來操作嗎?我媽媽都已經挨了兩針,還是沒能穿刺成功。你讓一個實習生來操作,這也太不拿病人當回事了。”
家屬黑著臉提出抗議。
羅生生兩次穿刺失敗,家屬本來就已經相當不滿了。
現在竟然答應讓一個職位比羅生生還低的年輕醫生來操作,這分明就是拿病人在當小白鼠練習。
家屬立刻就怒了。
“這位是輪轉到我們科室的周燦醫師,他可不是什么實習生,而是有著執醫證的合法醫師。還有,他在外科領域很有名氣,實力比我強,所以才請他來穿刺。至于他說的讓我來指導,那是給我留面子呢。”
羅生生對付家屬很有一套。
三言兩語就把家屬的怒火給平熄了。
“周醫生,請操作吧!”
羅生生這時候已經是騎虎難下,只希望周燦不要框瓢。
否則,家屬這里很不好交待。
周燦點點頭,也不遲疑,而是氣定神閑,持針對準早就選好的穿刺點位刺了下去。
又快又狠。
看得羅生生的心臟差點從嗓子眼跳出來。
實在是太嚇人了。
這哪是穿刺啊,分明就是在給豬牛打針才會這么猛。
這可是人吶!
而且穿刺的部位還是鄰近胸腔,重要臟器密集。
這要是弄出個肝臟出血,胃出血啥的,可咋收場喲。
家屬原本已經緩和的臉色,已經變得無比嚇人,怒火再次在臉上涌現。
可是不待他們發火罵人,護士卻在旁邊驚喜的喊道“出來了,出來了,積液被引出來了。”
只見成功穿刺后,從導管內流出明黃色液體。
流出時幾乎呈噴射狀,與羅生生之前的穿刺結果截然不同。
羅生生兩次穿刺后,導管內雖然也能流出明黃色液體,但是流出的速度極為緩慢。
【注射術經驗值+1.】
【你成功完成了一次超高難度的腹腔穿刺,獎勵注射術經驗值+100.】
系統似乎從沒小氣過。
該獎勵100點經驗值的時候,絕不打折。
“這,這是什么神仙操作?這就成功了?”
羅生生看得目瞪口呆,只覺得自己以前學的穿刺術都是假醫術。反而是周燦看似很猛的操作,此刻回想起來,卻是又帥又高效。
難道穿刺術的正確操作,應該像周醫生剛才那么生猛?
看來下次我再給患者穿刺,不能再那么秀氣。
只是當羅生生冷靜下來,看清周燦穿刺的部位后,又開始不淡定了。
這個穿刺點位,重要臟器交集,還有大血管經過。
當時他也不是沒想過選這個部位穿刺,只是一考慮到危險性,直接就放棄了。
這個點位行穿刺,換他來操作,別說是猛如虎,就算小心翼翼的穿刺,都有可能傷到臟器或血管。
周燦到底怎么做到的?
導管內流出的確實是積液,沒有任何血液。這說明沒有傷到臟器或血管。
做這個部位的腹穿,最恐怖的事情就是一針下去,紅色鮮血從導管內噴出。
發生這種情況,那就是中彩了。
把大血管給捅穿了。
這也是帶教老師不愿意讓實習生、規培生上手任何稍高風險的實操原因。
萬一整出事,帶教老師連哭都來不及。
“這就好了嗎?”
家屬也是神情復雜,心中感慨萬千。
看著這位叫羅總的醫生操作兩次都沒能成功,他們也知道穿刺的難度肯定特別高。只是沒想到換了看似更年輕的周醫生上場后,一針就搞定。
而且速度之快,都來不及讓人叫停。
偏偏還就成功了。
他們都開始懷疑羅生生之前是不是在那里演戲?
家屬們看向周燦的目光,已經從最開始的質疑、憤怒,變成了尊敬、感激。
對于家屬而言,誰能治好他們親人的病,誰就是他們的恩人。
“周醫生這等舉重若輕的穿刺操作,我還是第一次見呢!水平之高,怕是已經不輸那些主任醫師啦!”
護理護士多是年輕的小妹。
這個女護士也就二十三四歲的樣子,非常年輕。
看到周燦的穿刺本領這么厲害,她對周燦生出了崇拜。
更是笑著主動搭話和示好。
“呵呵,美女護士過獎啦!我離主任的水平還差得遠。”
周燦現在的注射術是副主任醫師水平,想要晉升到主任醫師,需要整整10萬點經驗值。這是一個極為恐怖的數字。
想要升上去,確實還差得遠。
隨著他的多項醫術晉升到五級,這些醫術的升級速度開始變得十分緩慢。
這是正常現象。
很多醫生需要二三十年才能達到主任醫師水平,這還是指的非常優秀的那一小撮。
至于天資愚鈍的那一類醫生,一輩子都只能是主治水平。
“我剛才看了患者的片子,她的腹腔積液在病灶沒有解決之前,會一直產生積液。這根引流管最好能夠一直保持著。不過在護理過程中,一定要特別注意,當引流管沒有積液流出時,應及時撤管。以免造成腹腔感染。”
周燦提醒著護士。
對于患者的護理,醫院從來都沒有明確規定只能護士操作。
基本上都是醫生與護士齊心協力管理好病人,保障病人康復后順利出院。
“羅總,這位患者的穿刺完成了,那個73床的家屬恐怕還得麻煩您幫忙處理一下才行啊!”周燦向羅生生提出請求。
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