言情小說 > 我的醫術能加經驗值 > 第328章 鼠有鼠道,終于查出來了
  周燦看著這對母子離開的背影,嘴唇動了動,最終還是把話咽回了肚子里。

  取而代之的是嘆息。

  這個世界上唯一可以不勞而獲的就是貧窮。她和丈夫整天睡在牌桌上,好逸惡勞,這就注定現在的結果。這種惰性思維已經深深刻進這對夫婦的骨子里,想要讓他們變得勤勞、上進,唯一的辦法就是社會的鞭打,親朋好友再加以勸導。

  他們的孩子是挽救這個家庭的希望。

  如果孩子的病治好以后,將來進學校讀書年年拿三好學生,便足以讓這對夫婦看到美好的希望。他們覺得生活有了奔頭后,應該會想著找份工作。

  周燦把這對母子的姓名、住址等信息發給了唐菲主任。

  “OK!”

  她就只回了一個表情。

  估計非常繁忙,畢竟是一個大科室的主任。工作量要比普通的主任醫師大得多。

  周燦這邊剛給唐主任發完信息,又有新的患者進來看病了。

  他像是一只被抽打的陀螺,又全身心的投入到診療工作中。

  本以為下午的患者會少一些,沒想到求診者絡繹不絕,一個接著一個。

  約莫三點多的樣子,他已經接診了十六七位新的患者。

  確實沒想到正式坐診的第一天,會有這么大的求診量。

  好在還算比較幸運,接診的患者大多都是常見疾病。到目前為止,還只有那個癥狀與感冒相似,卻不是感冒的小姑娘還沒能診斷出來。

  周燦接診完手中的這個患者,站起身走到門邊。

  “現在忙嗎?”

  他沖著導診護士道。

  “周醫生有什么事盡管吩咐,再忙也沒您的事情重呀!”

  導診護士大多數年紀偏大,屬于被邊緣化的一群人。

  有很多都是社會招募,技校畢業之類。

  她們的工資低,地位也低。哪怕只是一位最普通的住院醫師,也是她們需要巴結討好的對象。

  醫院這種看不見的等級關系,與古代的封建王國其實非常相似。

  地位低的會想著去巴結討好地位高的人,以獲得工作上的便利與照顧。最少,我跟你搞好了關系,不至于在工作中刁難我。

  這是絕大多數人最真實的想法。

  “能夠幫我去查看一下上午那位暈倒的患者蘇醒了沒有嗎?”

  周燦多少還是有些擔心那對祖孫倆。

  “0號病房那邊是吧?我直接打電話幫你問一下那邊的護士就行了。患者叫什么名字?”

  導診護士看來與住院部那邊的護士熟識。

  蛇有蛇路,鼠有鼠道。

  哪怕只是一個地位極低的導診護士,也有著屬于她的人脈網絡。

  存在的即合理。

  她們能夠在競爭激烈的醫院生存下來,自有其生存之道。

  “那個老太太叫什么名字我還真沒問,只知道她的外孫女叫陳姿雅。”

  當時老太太直接就暈倒了,周燦根本沒機會詢問她的名字。….“沒事,我打電話問那邊的護士肯定能查到。”

  導診護士笑著掏出手機開始翻電話號碼。

  “那就辛苦你了!”

  周燦對這個導診護士很有好感,辦事利索,態度也很好。

  “來,下一個輪到誰看病了?進來吧!”

  周燦看向坐在走廊候診的患者。

  “到我了,到我了!”

  一名抱著孩子的婦女站起身,跟著周燦進了診室。

  “請坐!”

  周燦招呼女子坐下,目光自然而然落在她抱著的孩子身上。

  到這里看病的都是兒童,偶爾會有幾個月大的嬰兒,但是這種患者一般不會找周燦這樣的年輕醫生求診,至少也會掛副主任的號。

  除非實在沒號了,那才會掛個普通門診號。

  婦女懷中抱著的孩子看上去身形瘦小,把頭埋在他媽媽的懷里,不怎么動彈。

  周燦看清小男孩的脖子等處的皮膚發紫時,童孔微縮。

  他正準備坐下的,又趕緊站了起來。

  “這孩子是什么問題啊?”

  “就是不怎么愛動,吃飯也吃得特別少。”孩子的母親倒是顯得很澹定。

  “他的皮膚一直是這個顏色嗎?”

  這個孩子全身的皮膚都有些紺紫,周燦第一感覺,這個孩子的身體缺氧。

  但是孩子的母親十分澹定,說明這種情況已經不是一天兩天了。

  “對啊!我兒子生下來皮膚就有點偏紅紫色。后來隨著長大,顏色好像還越來越深了一些。很多朋友和長輩,開玩笑說我兒子天生命貴,紫微星降世呢!”

  這名婦女笑著回答道。

  周燦一陣無語,真是無知者無畏。

  皮膚紫紺成了這個樣子,明明就是缺氧造成的,怎么可能是天生命貴?

  “他的呼吸好像有點粗重哈!”

  周燦聽到男孩喘氣的時候,有較大的聲響。

  說明男孩需要用力吸氣才能保持身體的氧氣需求。實際上,這也是一種缺氧的表現。

  正常人做一些劇烈運時,因為血液中的氧氣快速消耗,身體對氧氣的需求增加,所以就會本能的“呼呼”直喘粗氣。

  “朋友們說我兒子這是肺活量強大,所以呼吸才會這么粗重。我這兒子,天生有些不凡呢!”

  孩子的媽媽略有些得意的夸贊著兒子。

  周燦聽得又是一陣無語。

  什么叫做迷之自信?

  這位婦女恐怕就是其中的典范。

  她那些朋友見到孩子時,肯定要說一些好聽的話呀,難道見面就說她的孩子有問題嗎?相信沒有情商那么低的人。

  別人奉承話,卻被她給當真了。

  “這次過來看醫生,就是因為孩子不愛動,吃飯少,是嗎?”

  周燦一邊給孩子測量體征,一邊詢問病情。

  “對!就只有這兩個小毛病。醫生,您說我的兒子是不是因為天生命格太尊貴,所以才會像電視里的皇帝一樣,養尊處優,每天不愛活動?”….這名婦女的邏輯真是讓人服氣。

  簡直就是嘆為觀止。

  “嗯,有這種可能。”周燦居然很配合的點頭。

  這種人,千萬不能跟她去爭辯,否則很容易吵起來。

  順著她的話說,這是比較明智的做法。

  醫生的目的是治病,不是去糾正家屬的一些觀點。

  實際上,每個成年人的思維都是極其固執,千萬不要想著去改變。否則不但改變不了對方,還會變成仇人。

  “那您說,我兒子不愛吃飯,是不是天生皇帝命?”

  這位婦女還真是腦洞清奇。

  “為什么這么說呢?”周燦反問她。

  “您想啊!皇帝天天吃的都是山珍海味,所以普通食物根本提不起他的胃口。”女子一臉認真的回答道。

  “對,你說的很對。以后可以多弄些山珍海味給你兒子吃。你看,他長得實在太瘦了,站在我們醫生的角度來說,這個就叫做營養不良。”

  周燦從側面勸說著這位年輕媽媽。

  看著三十歲應該差不多了,怎么想法還如此幼稚天真呢?真懷疑她是不是電視劇看多了。

  經過初步的體格檢查,周燦發現這個小男孩發育不良、營養不良、全身重度紫紺、杵狀指、呼吸時肋間聞及尖嘯聲、血壓偏低、脈搏弱……

  這個孩子的身體有大問題。

  “孩子做過體檢嗎?”

  “做過一次。社區醫療服務站那個做體檢的年輕醫生胡說八道,說我的孩子有可能有大病,我把他罵了一頓。從那以后我就再沒帶兒子去做體檢了。我的兒子這么棒,怎么可能會有大病呢?有的醫生就喜歡嚇唬人,就是想騙病人多買藥。”

  女子提起這事,仍是憤憤不平。

  周燦不禁抹了一把額頭冒出的冷汗。

  幸虧剛才沒有與女子爭辯什么。否則,下一個與這名女子吵起來的人就該是他了。

  “我剛才給您的孩子測量心率時,聽到有一種尖嘯音。我先給他開個心動圖檢查,你帶他去查一個二維超聲心動圖。”

  周燦對家屬說道。

  “好的!那您說我兒子的問題大嗎?”

  女子之前與周燦的交談還算愉快,所以答應得很爽快。

  “這個不好說,先看看心臟有沒有問題吧!”

  周燦覺得這個孩子肯定有大問題,但是那個社區醫療服務站的醫生因為說了實話,被罵了個狗血淋頭。周燦哪還敢再說實話啊!

  一切等到檢查結果出來再說。

  到時候有了檢查數據做支撐,說再大的實話也能理直氣壯。

  把這對母子打發走了以后,又有新的患者走進診室。

  “請你們坐著稍等一會,我先查看一下上午一位患者的檢查結果。”

  周燦給家屬和患者打過招呼后,直接在問診系統中尋找那個名叫陳姿雅的小姑娘。….圖雅醫院現在已經實現了信息網絡化。檢查結果出來后,實驗室那邊傳到醫院內網,患者或家屬憑借身份證信息就能打印。

  比以前需要在窗口的一大撂資料中翻找要方便很多。

  接診醫生直接就能在系統內查看到患者的所有檢查結果。只是很多醫生會等患者拿著紙質檢查報告過來,再行查看。

  一方面醫生的工作非常忙,沒時間一個個去看。

  另外,患者本人不在場,醫生就算診斷出來了病因,還是要等患者本人過來當面交談才行。

  絕不是家屬認為的醫生高冷,懶惰。

  周燦很快就找到了陳姿雅的名字。

  點開后,他發現這個小姑娘的生化檢查結果終于出來了。

  LDH、CK、AST、ALT多項數據全部高于正常值。其中谷草轉氨酶的數值更是高得嚇人。

  “這會是什么病?”

  看完了生化檢查結果后,他的腦子里迅速篩選著有可能對得上號的疾病。

  可是他絞盡腦汁仍然沒能找出與這些癥狀對得上號的疾病。

  此時此刻,他真的是書到用時方恨少。

  基礎醫學知識浩瀚如海,想要全部學會幾乎不可能。主要是一個醫生的精力、時間,都有限。

  學習是一個漫長的過程。

  他現在每天仍然堅持讀書,每天都在惡補著基礎醫學知識。

  這個急不來,只能日積月累。

  不然為什么醫生越老越吃香呢?因為有的醫生,真的是活到老學到老。見多識廣,經驗豐富,他們的診斷效率確實要遠高于年輕醫生。

  出現誤診,漏診的機率也要低很多。

  “白細胞與血小板減少,同時還出現尿蛋白,現在谷草轉氨酶也是高得嚇人,難道是中毒?”

  有這種可能性。

  因為與小姑娘相似的癥狀也已經開始在小姑娘的外婆身上出現。

  祖孫倆吃了有毒的食物,發生中毒,這種可能性還真有。

  這時,診室的門被推開,那個接診護士探進來了一個腦袋。

  “周醫生,您讓我問的事情已經問了。那位老太太已經蘇醒,癥狀也得到了緩解。她擔心外孫女的病情,要求過來找您。”

  人已經醒過來了就好。

  “你轉告那個老太太,先不用過來,我這邊正在為她的外孫女診斷。到時候查出病因,我會主動過去找她。”

  周燦還是有些擔心祖孫倆得的是什么傳染病。

  到時候萬一發生傳播,會對其他患者和家屬造成嚴重危害。

  再說了,那個小姑娘的病因還沒查出來,過來找他也沒用。

  如果真是中毒的話,傳染病就能夠排除。

  “如果不是中毒,那會是什么原因呢?”周燦苦苦思索后,不禁眼神微亮。

  怎么把這茬給忘了?

  如果不是發生了食物中毒,還有一種可能,那就是病毒感染。

  祖孫倆只要有一人發生病毒感染,就有可能傳染給另一人。….越想越覺得有道理。

  不管怎么樣,先篩查一下總是沒錯的。

  想要篩查是否感染了病毒,血清學檢測是一個比較高效的辦法。

  他當即開了檢查申請單,再給患者做一個血清學檢測。

  處理完,接下來繼續為其他患者看病。

  接近四點半的時候,他抽空看了一下孫姿雅的血清檢查結果出來了沒有?

  運氣不錯,已經出結果了。

  Igm抗體和Igg抗體陽性。

  這兩項數據升高,抗體呈陽性,這意味著患者很可能真的感染了某種病毒藥。

  一般情況下,患者感染病原微生物后,機體針對病原微生物,產生特異性抗體,IgM和IgG就會呈陽性。

  周燦不禁一陣興奮,現在基本可以確診,患者極可能發生了病毒感染。

  感冒通常有可能是流感病毒的感染,也屬于病毒感染。

  但是周燦直接就把流感病毒感染排除了。因為患者的檢查數據與流感明顯不符。

  IgM出現升高,可見于巨球蛋白血癥、原發性膽汁性膽管炎。

  IgG顯著升高,則常見于自身免疫性疾病。

  兩者均出現單克隆升高,其它免疫血蛋白顯著下降,則很可能是多發性骨髓瘤。

  周燦堅持自己的診斷方向,就是一根筋的認定患者很可能是病毒感染。而且是一種較為罕見的病毒。

  如果是常見的病毒感染,根本難不倒他,早八百年就診斷出來了。

  “恐怕得查一下資料才行!”

  他想不出患者感染的是哪一種病毒后,決心向前輩們學習。戴主任剛坐診的時候,不也帶著兒童臨床手冊,遇到搞不定的疾病就偷偷的翻書嗎?

  現在他遇到的是一個超高難度的病例,查下資料也沒啥好丟人的。

  得益于智能手機與互聯網的高速發展,醫生現在查資料已經不需要再偷偷的拿著厚厚的醫書進門診室了。

  直接用手機在網上查找相關資料即可。

  不過有很多醫學知識,仍然還是翻查一些專門的醫學典籍更快捷,更方便。

  經過一番查找后,一個比較罕見的疾病名進入他的視野。

  新型布尼亞病毒。

  感染了此病毒的患者,身體會出現種種不適癥狀。其中就包括發熱與血小板減少綜合征。

  “應該是此病沒錯了!要是能夠做一個病原學檢測,診斷結果會更加精準。”

  看看時間,周燦壓下急于把診斷結論告訴患者的急迫心情,再向實驗室申請病原學檢測。其實這個也是查血清。只不過這次是直接從血清中分離新型布尼亞病毒。.

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