言情小說 > 我的醫術能加經驗值 > 第377章 母嬰平安,老師的作用
  周燦可不會管別人的異樣目光。

  主動脈夾層主要分為兩種,一種是A型,兇險程度高,需要做開胸手術治療。風險極高,而且整個手術過程十分復雜,對醫生的手術經驗、技術都有著極高的要求。

  即便如此,A型夾層手術的死亡率仍然高達30%以上。

  也有一些十分牛B的手術團隊,專做這種手術,可以把死亡率降到10%左右。

  相對來說,十個病人死一個,死亡率仍然極高。

  另一種是B型夾層,這個通常可以介入治療。通過放置覆膜支架的方式來解決。

  即主動脈腔內修復術,通過股動脈穿刺,將主動脈覆膜支架植入破口處,完全封閉破口起到封閉夾層,以此達到臨床治療的目的。

  目前做傳統手術已經很少了。

  因為風險高,技術要求高,能完成的手術團隊并不多。

  這位孕產婦很不幸,在懷孕期間查出了主動脈夾層,而且是A型。眼看馬上就要一尸兩命,醫院的專家們經過多套手術方案討論后,最終決定剖宮產手術與夾層手術同時進行。

  還沒進手術室,就已經給家屬下了病危通知書。

  說實話,現在大家全憑醫者的一份良心在救人。

  能夠救活這位孕產婦,剛剖出來的孩子將來就能在母愛的呵護下成長。否則,剛出生就沒了媽媽,這個孩子非常可憐。

  A型夾層手術的死亡率為什么高?

  因為它是開胸手術,在手術過程中需要心臟停跳,并且做人工血管置換術或者搭橋,手術復雜且手術時間很長,術后并發癥也是非常多。

  每一個A型夾層手術的患者,基本上都是九死一生。

  有些患者,即便手術做成功了,術后仍然發生死亡。

  做這臺手術,全程在心電監護、血流動力學監測下進行,血壓需要嚴格維持在120/80毫米汞柱左右。

  從上述的手術條件與基本步驟就能看出手術難度有多高了。

  在手術中要分別手術游離左右側肱動脈,左側頸外動脈及一側股動脈,然后將4根導絲,從下肢一側股動脈穿入,穿入到相應的導管,在放射線下觀察具體的情況后,再決定手術的具體方案。

  這位患者需要做主動脈置換。

  雪燕主任的手術能力終究還是差了點,做了這么久,卡在最關鍵也是最難的一步。

  周燦接手后,直接讓兩名婦產科的醫生感受到了只有更嚇人,沒有最嚇人。

  只見他對著病人一頓輸出,又快又勐。

  與雪燕主任的和風細雨,輕柔、緩慢相比,完全就是兩種不同的手術風格。

  “好了!”

  三十多分鐘后,周燦輕吁一口氣,總算不辱使命,成功完成了主動脈置換。

  “燕姐,剩下的手術工作還是由您來操作吧!”

  周燦把最難的手術步驟完成后,準備讓出位置。

  他對雪燕主任的稱呼,也是從幕后到臺前,再不需要遮掩。

  當著眾人的面,也是直接稱呼她為燕姐。

  “你的手術速度快,時間就是生命。還是由你來操作吧!我給你打下手。”

  雪燕主任待他一向都很好。

  有手術鍛煉機會,只要周燦能夠勝任,她都會讓給周燦。

  這是有意培養周燦,讓他快速成為心胸外科能挑起重任的核心成員。

  如今,周燦的手術能力越來越強,對于心胸外科的大多數高難度手術基本都能勝任。他在心胸外科手術室的地位,也是越來越高。

  漸漸形成了一個以他為中心的新手術團隊。

  其實在很早以前就有了這個苗頭,只是現在更加明顯而已。

  大家都是明白人,以他們的能力和天賦,不可能在短時間內接替胡侃主任的重任。唯有周燦能讓所有人看到希望。

  現在的心胸外科早已經是風雨飄零,危機四伏。

  如果不能在胡侃主任倒下之前,有一位新的核心人物接棒,心胸外科很可能在極短的時間內出現業務大幅萎縮,被市場無情淘汰出一流科室之列。

  最近一年多,這種兆頭已經十分明顯。

  不說別的,光是心胸外科每個月的總手術量,就一直在穩定下降。雖然沒有出現一瀉千里的慘狀,但是與巔峰時期的數據相比,無論是門、急診量,還是手術總臺數,差不多已經跌掉了三分之一。

  診療量下降這么多,直接體現在大家的收入上面。

  相信很多人都能感受到收入下滑。

  ……

  近一個小時后,手術結束,產婦的生命經過這么多人的努力搶救,最終得以存活。

  只是她恐怕沒辦法給孩子喂奶。

  因為她需要住進心胸外科的專科ICU,剖出來的孩子因為不滿37周,勉強算是早產。再加上嬰兒本身的營養有些偏弱,可能要住保溫箱一個星期左右。

  這臺手術總的來說非常成功。

  大人與小孩的性命都保住了,避免了一場人間悲劇。

  “周醫生的手術能力好強喲!我是婦產科的手術醫生趙潔,這位是我的醫助秦飛飛,很榮幸能夠認識你。”

  婦產科的手術醫生摘下口罩,笑著跟周燦打招呼。

  這是一位四十多歲的女醫生,長相普通。

  但是她的手術實力很強,剛才那位產婦的剖宮產就是她帶著人做的。

  她的醫助是一位男醫生,個子很高,沖著周燦友好的點頭,算是打過招呼。

  “您過獎啦!我也很高興能認識您和秦醫生。”

  周燦摘下手套,主動與人家握手。

  這位趙醫生能夠單獨主持剖宮產手術,至少也是副主任醫師級別。人家主動相交,他一個剛規培完的住院醫,肯定要把姿態放低一些,熱情友好一些。

  “以后有機會,期待與心胸外科再展開合作,今天真是太感謝你們了!胡主任,這邊要是沒什么事,我們就先撤了。”

  趙潔與周燦認識完,并沒有在手術室內過多交談。

  也就是先混個臉熟。

  這還是因為她看到了周燦展露出來的強大手術實力,再加上聽了周燦的不少名頭,才會對周燦如此熱情。

  醫生們早已經不是單打獨斗的時代,遇到難搞的病例時,往往需要請其教其它科室的醫生,甚至把人家請過去聯合會診。

  像周燦這樣的優秀醫生,現在混個臉熟,下次有事情請他幫忙,也就方便開口。

  所以,大家的交際背后,本質上都是為了利益。

  產婦送去專科ICU以后,很快又有新的患者被帶進手術室。

  并不是每一位患者都要被推進手術室。

  需要躺在推車上的患者,基本上都是失去了行動能力的重癥患者。

  能自己行走的患者,護士一般會帶著病人走進手術室。

  這位患者能走,但是走動時顯得十分艱難,而且呼吸好像有著嚴重問題。

  病人躺在手術臺上后,很快便被麻醉了。

  在病人麻醉期間,周燦并沒有幫著麻醉醫生一起實施麻醉,而是拿起患者的資料先行了解。

  “小周,這臺手術由你來做!支氣管胸膜瘺的修補,屬于四級大手術,你在操作過程中一定要細心再細心。我會在旁邊指導你每一個手術步驟。這個手術,雪燕已經基本會了,樂主任還差點火候,正好給周燦當一助,再學習一遍。”

  胡侃主任做出了手術的主要安排。

  “OK!”

  樂主任欣然同意。

  目前,他們這支手術團隊,雪燕主任、他,還有周燦,應該是三大主力。

  每個人都有自己的長處,論綜合手術實力,最強的是周燦。

  這一點,他與雪燕都必須承認。

  天賦這東西,有時候可以輕易抹平年齡上的差距。

  樂主任的年齡比雪燕主任還要略大一點,兩人都有著十五年以上的外科手術經驗,算是老資格了。但是與周燦比起來,綜合實力要明顯弱于周燦。

  要知道,周燦滿打滿算,從摸手術刀到現在,最多也就三年時間。

  僅用三年就能趕超他們這種勤學苦練了十五年的主任醫師,天賦肯定是一個重要因素。

  ……

  一直忙活到晚上九點多,收工。

  周燦看著多門外科醫術的經驗值又增長了不少,心中充滿了喜悅與成就感。

  這種每天進步一點點的感覺讓他特別踏實。

  快刀法經過這么長時間的練習和實戰,再經過時間的沉淀,馬上就要升級了。

  然后他的切開醫術,早在三個多月前就已經晉升到了五級,現在是副主任初級水平。藥理辨證這門重要醫術,晉升速度同樣驚人。

  現在同樣是五級,而且正在朝著副主任中級水平邁進。

  只是晉升到五級后,需要升級的經驗值提升到了十萬,還真不是短時間內能夠完成。即便他經常能在手術過程中賺到額外的經驗值獎勵,其中不乏100點的大額獎勵。

  但是十萬的積累,仍然是一個漫長的過程。

  總的來說,他現在的多門重要醫術全都是副主任醫師水平,應付一般的場合完全夠用了。只有挑戰一些高難度病例時會感到吃力。

  至于超高難度的病例,有很多到目前為止,他仍然無法勝任。

  “老師,您喘氣喘得特別厲害,要不在家好好休養幾天吧!”雪燕主任關心的看著胡侃主任。

  “我這是高興!今天看著你們已經能夠成功完成A型動脈夾層,支氣管胸膜瘺修補這樣的高難度手術,咱們心胸外科的實力算是有了一定保障。只要按照目前這個趨勢,你們一直成長下去,我相信心胸外科最多不出五年,就能恢復到我主持手術時的巔峰水平。”

  胡侃主任的臉上充滿高興的表情。

  看到科室后繼有人,他是發自心底的高興。

  “小周,今天的兩臺重要手術,你回去后一定要做好總結。像那臺A型動脈夾層手術,我遇到過更危險的,當時就因為血壓沒控制好,病人的血管一下就破了。那次,我們十幾個醫護人員搶救了四個多小時,最終也沒能把病人救回來……”

  胡侃主任最器重的還是周燦。

  每次都會教育周燦,一定要戒驕戒躁,多總結,多思考。

  “忙到這么晚,都餓了吧?咱們當外科手術醫生啊,最是辛苦。我今天給你們訂的是蛋炒粉,我年紀大,怕上火,陪著你們吃好了。”

  胡侃主任像看著自己的孩子一樣,目光緩緩掃過手術團隊的十幾位醫護人員。

  這些人,基本上都是心胸外科最核心的手術團隊成員了。

  周燦拿了一瓶純牛奶,還特意加熱了,插好管子,送到胡侃主任面前。

  “胡主任,您怕上火,就喝點牛奶補充一下營養吧!您可是咱們所有人的導師與主心骨,只有您的身體好,才能一直指導我們工作。做手術時,別人的感覺怎么樣,我不清楚。反正我是只要您呆在旁邊,哪怕您不說一句話,我這心里也會感到踏實。我潛意識里會這么想,萬一捅出瘺子,或者遇到搞不定的突發情況,老師就在那坐著,肯定會幫我解決。”

  周燦的話,惹得不少人笑出聲。

  “還真別說,我也是這種感覺。別看我做手術也有十五六年了,但是只要一做大手術,我就變回了一個孩子。胡主任在旁邊坐陣,我的膽子就會很大。”

  雪燕主任也是一臉認真的說道。

  “這種感覺原來你們都有啊,我以前都不好意思說出口,畢竟也已經四十五歲的人了。萬一別人笑話我還是個孩子,那多難為情啊!”

  樂主任的一番話,更是逗得大家哄堂大笑。

  他們三個人都是胡侃主任的親徒弟,受的指點也最多。

  畢竟胡侃主任的精力與時間有限嘛,不可能做到一碗水端平。只能重點培養他們三人。金銘希最近這一年時間,得的培養也不少。

  “你們在我眼中,本來就像我的孩子一樣。看著你們成長,看著你們遇到各種挫折,我能做的就是像家長一樣給你們必要的幫助與引導。雪燕,你還記得第一次拿刀參與手術時,一刀劃破了病人的血管,你嚇得哭了嗎?”

  胡侃主任被他們勾起了副副往昔的畫面,臉上露出追憶的表情。

  “老師,您就給我留點面子嘛!那還是多少年前的事情了,沒想到您還記得這么清楚!”

  雪燕主任嬌羞得像個小女孩。

  “呵呵,這有什么呀!每個人在成長道路中都會遇到各種各樣的挫折,出現窘態,但是只要我們能夠不斷成長,就能變得越來越出色。我前兩年,不也倒在了手術臺上么?我告訴你們,不要與別人比,要學會與自己比。只要比過去的自己有進步,更優秀,這就足夠了。”

  胡侃主任把一些人生感悟教給他們。

  人比人,氣死人。

  與別人攀比,最容易產生諸多負面情緒,甚至感到氣餒與絕望。與過去的自己比,這是一個非常好的辦法。

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