“云老師。”
任學東急忙向云珩打招呼，同時還有些不是很服氣的問：“云老師，您的意思我這個方子開的不對？”
這個患者任學東自問自己還是很認真很謹慎的思考過的，而且考慮到患者并沒有很明顯的實熱，特意把黃連換成了知母，而沒有直接用當歸六黃湯的原方。
就連馬主任和梁主任好像都認可了，云珩剛進來，就說他這個方子不對？
任學東跟了云珩也有一月多了，跟著云珩學了不少東西，他是很尊重云珩的，可這么被云珩否定，他還是有些不服氣的。
就像很努力的孩子，原本以為自己的努力會得到家長的夸贊的，誰曾想卻換來了批評。
“當歸六黃湯具有清虛熱，滋陰瀉火，固表止汗之功效，主治陰虛火旺所致的盜汗。”
云珩走過去，在就診桌后面坐下，繼續道：“但是發熱盜汗一般都會有面赤心煩，口干唇燥，大便干結，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數等癥狀，這些癥狀患者好像一個都沒有吧？”
任學東一愣，辯解道：“所以我覺得是實火不明顯。”
“這不是不明顯，而是完全沒有。”
云珩一邊說著，一邊示意患者把胳膊放上來，伸手給患者摸脈。
剛才去衛生間的時候，云珩其實看到患者了，他剛出門，患者就進門，算是擦肩而過，已經出去了，云珩也就沒返身回去，不過也觀察了一下患者。
男人身形枯瘦，毫無精神，看上去就像是六十歲的老人，一陣風都能吹倒，進門的時候還被妻子攙扶著，陰虛火旺的患者多見心煩、心悸，這些癥狀云珩都沒從患者的身上發現到。
“尺脈弦緊......”
摸了患者的脈象，云珩已經可以確診了。
說來也巧，前幾天云珩在模擬空間，湊巧治療過一例類似的患者，情況差不多。
剛才進門的時候，云珩否定任學東，只是覺的患者沒有陰虛火旺的癥狀，用當歸六黃湯并不合適，現在他可以確認了，不僅不合適，這個藥吃了患者的癥狀還有可能會有加重的跡象。
對面，馬鐵全和梁萬明面面相覷，臉上都有些尷尬。
他們兩位三級甲等醫院的科主任這是在陰溝里翻船了？
梁萬明和馬鐵全是背著門坐著的，所以患者進來的時候兩人其實并沒有看清楚，后來任學東詢問，檢查，兩人也只是聽著。
患者形體消瘦，確實符合陰虛的特點，再加上患者自述盜汗不止，當歸六黃湯確實有止汗固表的功效，特別是任學東把黃連換成了知母，這簡單的一味藥的改變，也確實有些水平。
梁萬明還是有些欣慰的，覺得任學東進步不小。
可現在聽云珩這么一分析，兩人再仔細看患者，患者好像確實是沒有多少陰虛火旺的癥狀，也只是消瘦符合陰虛的特征，其他癥狀并不明顯。
“來，我摸個脈。”
梁萬明把自己的凳子往前挪了挪，把任學東用的脈枕也挪了挪，示意患者把胳膊放上來。
徐波剛才都介紹了，患者兩口子也知道這位是省中醫醫院的科主任，也沒什么抵觸。
“尺脈弦緊！”
梁萬明摸過脈，抬頭看向任學東，問：“陰虛火旺的脈象特征是什么？”
“脈細數！”
任學東有些心虛的回了一句。
“尺脈弦緊多見于肝郁，受涼。”
馬鐵全在邊上出聲道：“這個脈象，怎么能判斷為陰虛火旺呢？”
梁萬明禁不住瞪了一眼任學東，這個半吊子，都把自己給誤解了。
剛才梁萬明和馬鐵全并沒有摸脈，任學東又不像云珩，習慣輕聲念叨，所以患者的脈象梁萬明和馬鐵全并不知道，任學東開了當歸六黃湯，兩人就下意識以為是脈細數，也沒去求證，還一個勁的夸贊。
這人丟大了。
“梁主任，我......”
任學東是越發心虛了。
之前任學東還覺的他的判斷沒錯，可這會兒云珩和梁萬明這個一句，那個一句，任學東細細一想，越想越是后怕。
他有些急于表現了。
“尺脈弦緊
梁萬明也覺的自己有些嚴厲了，寬慰道：“你能想到把黃連換成知母，進步已經很大了，不過臨床辯證，還是要小心謹慎，各方面因素都要考慮到，多和云珩學著點。”
“梁主任，我知道了。”任學東松了口氣。
“云珩，你繼續吧，給這小子好好上上課。”梁萬明又把凳子挪了回去，對云珩說道。
“行了，別拿人家小任掩飾自己的尷尬了。”
等梁萬明剛坐回來，邊上的馬鐵全就湊過來輕聲調笑道。
“我尷尬，搞的你好像不尷尬一樣。”
梁萬明沒好氣的瞪了一眼馬鐵全，咱們半斤八兩，大哥也別笑話二哥。
雖說事出有因，患者真要讓他們兩人親自上手，不至于鬧出任學東這樣的事情，可他們兩位主任醫師坐在邊上，都沒看出毛病，這就夠丟人了。
姓馬的不要臉，還好意思笑話自己。
這個患者云珩之前在模擬空間練習的時候遇到過類似的，所以這會兒也沒什么好猶豫的，直接在電腦上打著字，同時下意識輕聲念叨著：“盜汗如注、形瘦神疲.....系風寒兩邪入于足少陽之證，宜麻黃附子細辛湯加桂枝、高麗參.......”
“麻黃細辛湯？”
梁萬明和馬鐵全一邊輕聲嘀咕著，一邊也注意著云珩那邊。
聽到云珩說麻黃附子細辛湯，梁萬明和馬鐵全就下意識的對視了一眼。
“云老師，患者本就是盜汗，麻黃細辛又是發汗的藥物，您這個方子用下去，患者會不會汗出亡陽？”
剛才任學東細細思量，他承認他有些急于表現，疏忽了，可云珩這個方子好像比他開的當歸六黃湯更嚇人吧？
當歸六黃湯好歹還是止汗固表的方子，雖然是針對陰虛火旺，可麻黃細辛卻是發汗的藥。
患者本就出汗厲害，這要是再用發汗藥，那還了得？
梁萬明和馬鐵全也都看向云珩，兩人雖然沒吭聲，可也是差不多的意思。
患者本就出汗不止，云珩竟然還用發汗藥，這藥要是用下去，患者要是汗出亡陽，那可就是危證了。
任學東的方子不對癥，用錯了最多也就是出汗更加嚴重，可云珩這個方子要是用下去，那可是要命的。
只是以梁萬明和馬鐵全對云珩的了解，云珩不至于這么沒常識才對？
馬鐵全不由的想起了自己上次大意出錯的事情，這會兒沒再急著下結論。
梁萬明也是一樣。
雖然他們也覺的云珩開的這個方子好像有問題。
可這問題未免太明顯了。
以云珩的水平，不至于犯這種低級錯誤才是。
這里面的問題任學東都能一眼看出來，云珩就不能？
這有時候吧，錯誤越是明顯，其中越是有貓膩。
馬鐵全和梁萬明兩個人剛才在任學東的事情上就有些草率了，這會兒自然是謹慎為主。
嗯，先聽聽云珩的解釋，避免再次丟人啊。
兩位主任醫師一而再再而三的在一位小年輕面前丟人，這面子可就掛不住了。
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