許楓聽到這話也是心里一陣緊張,要知道這個判斷可不是看一眼判斷就行了,還需要采取一定的措施保證剖腹產進行,同時將危險降到最低。
二尖瓣這玩意是是胸外科的專業領域,心衰是心外科的專業領域,這一次眾人將目光看向兩個科室的醫生。
他們也覺得很棘手,畢竟是一個心衰孕婦,誰要是接手都會背上一定的責任,這個責任可不是誰都擔得起。
一下子會議室陷入了沉默之中。
“要不,我來吧。”許楓主動攬責任道,“現在病人情況很不穩定,我們應該快刀斬亂麻,而不是在這里猶猶豫豫。”
“許醫生,會不會太年輕了一點?”
“他能做好嗎?”
一眾醫生竊竊私語,最后還是決定讓許楓來擔這個責任,陳東身為胸外科的主治當許楓的副手。
決定后以后,眾人開始討論手術方案。
“李主任,有患者的心臟彩超嗎?”許楓問道。
婦產科李思主任將患者的心臟彩超遞給許楓,同時開始匯報結果,“患者左心室、左心房變大,心臟的射血分數低于正常水平,她的心衰之前因為治療已經有了好轉,但是強行懷孕導致心衰復發。”
許楓點了點頭,心衰患者一般都是靠藥物來治療,基本上都是強心利尿擴血管,再加上孕婦之前還做過二尖瓣置換術,需要服用抗凝藥,把所有的藥停了這么長時間,不出問題才怪。
這一次手術室一次聯合手術,難點在于判斷剖腹產的時機,同時還需要置換瓣膜解決卡瓣的問題,還要緩解孕婦的心衰狀況。
心衰患者在醫學和社會主流認知中都是應該以藥物為主來治療,其實有三種方法可以大大緩解心衰情況。
第一種就是三腔起搏器治療,通過CRT來減少左心室和右心室內的非同步收縮,改善左心室的整體功能,增加左心室的充盈時間,減少心室間隔矛盾運動以及二尖瓣反流現象,最后改善血液動力。
第二就是心肌成形術,將背部或者腹部強有力的肌肉包裹在心臟附近,增加心肌力量,從而使心臟泵血功能增加,同樣需要一個起搏器輔助心臟供血。
第三種主要適用于嚴重心衰的患者,那就是輔助人工心臟,這是一種新型的機械性起搏泵血裝置,埋置在胸部可以幫助心臟泵出更多的血液,可以在一定程度上代替心臟的功能。
這三種辦法都可以考慮,許楓在手術方案上也提了出來。
仔細看完患者的各項檢查,會議室變得無比安靜下來。
這比想象中的還要嚴重,孕婦患有先天性心臟病,導致她的心臟缺少了左右心室之間的隔膜,從而引發肺動脈高壓、心功能衰竭,常年身體缺氧和無勞動能力等等。
缺氧的同時,腹中的胎兒還在增加心臟的壓力,將兩者的生命聯系在一切。
“我去叫家屬進來。”李思知道不能耽誤,一切的節奏都在加快。
家屬進來后,直接給眾人跪下了。
“醫生,求求你們一定要把我女兒救下來,本來我們不想讓她生育,她擔心家里斷后,誰知道就發生了這種事情,醫生,你們一定要救救我女兒。”
實習生將患者母親攙扶了起來,很快患者的丈夫也走了進來,看上去有些憔悴,整個眼珠子紅彤彤的。
許楓嘆了一口氣,現在手術方案難的不是保大保小,而是患者出現了卡瓣,肺動脈出現了持續高壓,小的一旦進行剖腹產那就是早產兒,現在沒滿七個月,成活率小的可憐。
家屬也意識到了問題的嚴重性,紛紛在自責。
“李主任,我有一個方案。”
眾人將目光看向許楓,家屬更是如同黑暗中看見了光一樣,目光凝聚在許楓身上。
“患者現在最危急的情況其實就是心力衰竭、心臟無法攻擊患者和胎兒的生命活動,所以我建議手術方案先安置心臟起搏器,恢復患者的心臟功能,并且同時進行剖腹產取出胎兒。”
胸外科醫生陳東提出了疑問,“那患者二尖瓣梗阻的問題怎么解決?”
“患者本身已經是心力衰竭,如果再開胸動二尖瓣,危險性是極大的,甚至會導致整個手術失敗。”許楓嚴肅道。
患者本身可能已經呼吸困難、乏力,要是開胸動二尖瓣,無疑是在患者本就脆弱的心臟難上加難。
“可是安裝心臟起搏器的話,也有可能會導致患者心力衰竭加劇吧?”心外科醫生道。
“手法足夠好足夠快的話,是可以避免心力衰竭加劇的。”許楓將目光看向心外科醫生。
“就算我們主任過來,也不敢保證百分百安置成功,我就更不可能了。”心外科醫生直接說出了自己的水平。
許楓接上話茬,“那就我來安放,你幫忙輔助就行,我有把握。”
心外科醫生看向許楓,忍不住質疑道:“你有什么把握,你只不過是一個骨科醫生而已,你真的會安放心臟起搏器嗎?”
“上了手術臺你不就知道了。”許楓淡淡道。
“你這是在拿患者的性命開玩笑的。”心外科醫生站起身來。
許楓看向患者家屬,“你們是選擇放棄還是試一試?放棄患者可以說是沒有生機,試一試還有一線生機,出了事情,我擔責。”
“醫生,我相信你,只要能救我老婆就行了。”患者老公道。
對于醫院的什么科室,他們這種粗人也不懂,但是許楓敢擔責,在他們看來肯定是有水平的。
許楓這么說,心外科醫生也不好多說什么,也就由著許楓去了。
李思高看了許楓一眼,沒想到這么危急的情況,許楓還敢擔責,不知道初生牛犢不怕虎,還是真的有把握。
“你說的辦法如果可行,你怎么判斷剖腹產的時機?”李思問道。
“我會給婦產科留充足的時間,到時候直接進行剖腹產就行。”許楓道。
“行,那就去上手術臺吧,家屬跟我來簽字。”李思也是作風爽快,確認方案,大家都沒反對后,就直接安排了。
這也不怪李思,要是再猶豫的話,說不定患者都挺不到上手術臺。
無盡的昏迷過后,時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容,請下載星星閱讀app,無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容,已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。
他大口的呼吸起新鮮的空氣,胸口一顫一顫。
迷茫、不解,各種情緒涌上心頭。
這是哪?
隨后,時宇下意識觀察四周,然后更茫然了。
一個單人宿舍?
就算他成功得到救援,現在也應該在病房才對。
還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。
帶著疑惑,時宇的視線快速從房間掃過,最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。
鏡子照出他現在的模樣,大約十七八歲的年齡,外貌很帥。
可問題是,這不是他!下載星星閱讀app,閱讀最新章節內容無廣告免費
之前的自己,是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年,工作有段時間了。
而現在,這相貌怎么看都只是高中生的年紀……
這個變化,讓時宇發愣很久。
千萬別告訴他,手術很成功……
身體、面貌都變了,這根本不是手術不手術的問題了,而是仙術。
他竟完全變成了另外一個人!
難道……是自己穿越了?
除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子,時宇還在旁邊發現了三本書。
時宇拿起一看,書名瞬間讓他沉默。
《新手飼養員必備育獸手冊》
《寵獸產后的護理》
《異種族獸耳娘評鑒指南》
時宇:???
前兩本書的名字還算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
時宇目光一肅,伸出手來,不過很快手臂一僵。
就在他想翻開第三本書,看看這究竟是個什么東西時,他的大腦猛地一陣刺痛,大量的記憶如潮水般涌現。
冰原市。
寵獸飼養基地。
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御獸師?