許楓站在手術室內,有些懵逼,自己怎么就莫名其妙答應心外科主任來做手術了。
“許哥,手術已經準備好了。”助手王青道。
王青是心外科主任的御用助手,這一次也是專門派來給許楓當二助,一助自然是心外科主任了。
許楓看了一眼患者的體位,開口道:“體位稍微調整一下,手術床向左傾斜30°。”
這個體位是因為許楓考慮到患者的年齡,選擇小切口二尖瓣成形手術,小切口手術一般要從患者的右側胸腔進入心臟,患者右側稍微高一點,這樣就可以減少空氣的進入。
王青開始調整手術床的位置,到達許楓滿意的角度后,許楓開始鋪置無菌單。
“肝素化。”
“體外循環插管。”
“頸靜脈插管……”
許楓一道道指令下發,王青操作機器一一對應。
“單肺通氣!”
許楓開始做小切口,然后一層層分離,露出里面的心臟。
手術刀順著心臟中間的溝壑打開,然后接過裝滿無菌水的注射器,將水柱噴進左心房內。
這個操作在二尖瓣手術中又被稱為注水試驗,主要是明確二尖瓣閉合情況。
在這種情況下,患者的二尖瓣后葉會明顯脫垂,這就和超聲的基本一致,就可以做手術了。
心外科主任站在一助的位置,對著后面一群實習生解釋著許楓操作。
實習生們看著許楓的眼中充滿了崇拜,各行各業都是崇拜強者的。
“老師,我有個疑問。”有名實習生問道。
心外科主任示意他說出來。
“為什么我們不用Sliding或者人工健索呢?”實習生問道。
“因為這個患者是二尖瓣后葉病變。”心外科主任解釋道。
“為什么……”
心外科主任還沒開口,其中一名實習生將那人拉住。
“你是不是傻,這還問為什么?讓你看書你要喂豬,文獻里面都寫了,二尖瓣后葉病變的標準重建方法是矩形切除聯合瓣環折疊,這種方法適用于大多數二尖瓣后葉病變的患者。”
“說的很好,你們要向這位同學學習。”心外科主任夸贊道。
說錯話的實習生一臉的尷尬,不是他不想看文獻,而是二尖瓣成形的資料都比一整本《內科學》要厚了。
這也給實習生提醒了,要多看書,不然到時候看手術都看不明白,更別說親自上手了。
心外科主任看向許楓,再看看自己科室的這群實習生,真是貨比貨得丟啊!
許楓拿過長柄剪刀和鉗子小心翼翼的探入刀口內,手腕輕輕翻轉,然后剪刀撤出。
還沒等眾人看明白,許楓接著將長柄鉗也從患者的胸腔內拿了出來,鉗子的末端還夾著一小片看似黃喉的東西。
“拿出做病理。”許楓將組織放到標本盤內,“擦汗!”
器械護士上前給許楓擦汗。
“繼續注水試驗了。”
實習生們都是一臉震驚,要知道第二次注水試驗都是手術完成后才進行的。
難道矩形切除已經完成了?
所有人眼中出現了迷茫,許楓似乎刷新了他們對手術的認知。
“小許,你來給他們講講原理吧,不然他們都不明白。”心外科主任笑道。
這一次,他就是為了請許楓過來壓一壓這些實習生,讓他們知道人外有人,不然總是自己這種老頭子做手術,會讓他們以為只要等年齡到了就會了。
只有許楓這種年輕的醫生去做手術,才能讓他們意識到自己的差距和不足。
“這個很簡單啊,就是術前超聲的作用,我們通過術前超聲不僅可以確定患者是否適合做二尖瓣成形,還可以用那次超聲來指導矩形切除的范圍,做到心中有術區。”
“而且手術的時候,第一次探查,只要患者二尖瓣情況和術前超聲情況一致,那么將需要切除的部分切除就行了。”許楓解釋道。
簡單?
大哥,你似乎對簡單有什么誤解,誰能像你一樣剪刀、鉗子往里面這么弄一下就能切除。
這些話,他們不敢說,只能在心中暗自腹誹了。
“你們還有還有什么問題嗎?”心外科主任問道。
“許醫生,我剛才看你注水試驗以后,患者的二尖瓣對合都人挺好的,為什么還要上人工瓣環?”
“二尖瓣修復是目前看起來很好,但是二尖瓣退行性病變的患者,以后瓣環還是會擴張的,關閉不全的情況還是會出現,所以我們用瓣環就能夠有效的預防這個問題,在所有二尖瓣退行性病變的患者中,人工瓣成形是整個成形術里面最重要的一部分。”許楓認真回答道,“它不僅僅可以糾正瓣環擴張,還能增加瓣葉對合面積,增強縫合線,并且還能預防患者原本自體的瓣環進一步擴張。”
實習生們紛紛在自己的筆記本上記錄起來,這可都是知識啊。
“許醫生,我們就算用成形環,但是你這個型號為什么是C型,做成O型豈不是更好?”
心外科主任也是看向許楓,他也有這個疑問,只是不好意思問出來,本來準備下臺以后再問,現在被問出來了正好。
“這就跟器械設計有關了,我問你們一個問題,二尖瓣退行病變的患者,瓣環擴張的位點具體在哪里?”許楓問道。
“后瓣環,就是二尖瓣后葉附著的那一半瓣環。”有實習生道。
“為什么?”
“因為前瓣環附著于心臟的纖維骨架上,一般不會輕易擴張的。”
“那纖維三角又是什么?”許楓追問道。
實習生愣了一下,脫口而出,“二尖瓣前葉基底部的兩側,分別被兩個致密的纖維三角加固,即外側纖維三角……”
這個時候,所有人都明白了。
許楓見差不多了,“因為二尖瓣瓣環為非平面的馬鞍形空間結構組成,所以這個瓣環設計的才不是一個平面C型,而是一個立體的C型,二尖瓣的瓣環擴張只存在于后瓣環,所以C型環的圓弧部分,需要對準二尖瓣瓣環的后瓣環,來進行縫合固定,防止二尖瓣瓣環的擴張。”
“而C型環開口的位置,則是朝向前瓣環,因為前瓣環不會擴張,開口的具體朝向……”
無盡的昏迷過后,時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容,請下載星星閱讀app,無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容,已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。
他大口的呼吸起新鮮的空氣,胸口一顫一顫。
迷茫、不解,各種情緒涌上心頭。
這是哪?
隨后,時宇下意識觀察四周,然后更茫然了。
一個單人宿舍?
就算他成功得到救援,現在也應該在病房才對。
還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。
帶著疑惑,時宇的視線快速從房間掃過,最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。
鏡子照出他現在的模樣,大約十七八歲的年齡,外貌很帥。
可問題是,這不是他!下載星星閱讀app,閱讀最新章節內容無廣告免費
之前的自己,是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年,工作有段時間了。
而現在,這相貌怎么看都只是高中生的年紀……
這個變化,讓時宇發愣很久。
千萬別告訴他,手術很成功……
身體、面貌都變了,這根本不是手術不手術的問題了,而是仙術。
他竟完全變成了另外一個人!
難道……是自己穿越了?
除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子,時宇還在旁邊發現了三本書。
時宇拿起一看,書名瞬間讓他沉默。
《新手飼養員必備育獸手冊》
《寵獸產后的護理》
《異種族獸耳娘評鑒指南》
時宇:???
前兩本書的名字還算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
時宇目光一肅,伸出手來,不過很快手臂一僵。
就在他想翻開第三本書,看看這究竟是個什么東西時,他的大腦猛地一陣刺痛,大量的記憶如潮水般涌現。
冰原市。
寵獸飼養基地。
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御獸師?