言情小說 > 醫路青云 > 第一百三十四章 范科尼綜合征
  一般來說,患者尿量多的話,那就是肌酐水平低,滲透壓低。

  但是這個患者恰恰相反,她的肌酐水平高,滲透壓高,就很奇怪。

  “會不會是檢驗報告拿錯了?”許楓問了一句。

  宋平臉色一變,再次翻看了一下檢驗報告,確認了一下名字。

  “我去那邊拿一下尿常規的報告,順便問問情況。”宋平道。

  許楓點了點頭,并沒有急著進病房。

  在檢查報告都不明確的情況下,進去病房,那就是自己給自己找不自在。

  五分鐘后,宋平趕了回來,將尿常規的單子遞給許楓。

  “檢查報告都沒有問題,確實是這個患者的。”

  許楓摸著下巴,覺得這個病例變得有意思起來了。

  看了一眼患者的尿常規檢查單,患者有明顯的尿潛血癥狀,同時尿液中含有尿蛋白、尿白細胞,同時尿葡萄糖含量過高。

  “你老婆以前有腎臟方面的基礎疾病不?”

  “沒有啊,我老婆身體一直很好,就這幾天有點乏力,手腳都發麻的那種。”患者丈夫道。

  “你判斷的是低鉀和低鈣導致的肢體麻痹?”許楓看向宋平問道。

  宋平點了點頭。

  “那患者手腳發麻,是在覺得口渴、頻繁上廁所之前還是在之后?”許楓問道。

  宋平愣了一下,他發現自己好像忽略了這個因果關系,這也是醫學上面的分子關系。

  先尿多的話,尿液就會帶走鈣離子、鉀離子,從而導致低鉀低鈣,繼而導致麻痹。

  但是先麻痹,大概率就不是低鉀低鈣的原因了,這就屬于他的誤判了。

  “患者的指數中,除了鉀鈣以外,還有氯離子也很高。”許楓提醒道,然后輕輕在患者的大腿上按壓了兩下。

  患者痛呼出聲。

  “很痛嗎?”許楓舉起右手。

  “很痛!”

  許楓詫異了,再看了一眼正在一旁給她按摩的丈夫,自己的力道甚至都比不上他丈夫。

  可為什么,患者會感覺痛?

  “難道是骨病?”許楓懷疑道。

  骨病是一個疾病大類,也是許楓最擅長的病癥,其中包括了腰椎間盤突出、關節炎、頸椎病、坐骨神經痛、脊柱炎等等。

  如果患者有骨病的話,也是會引起并發的肢體麻痹。

  可是,一旦確認是骨病,那么之前的診斷全部得推翻重來,以骨病為重點來重新檢測。

  骨病結合腎臟功能出現障礙,許楓開始思考起來。

  腎小管性酸中毒,好像跟患者的癥狀有點一樣。

  這個病是一種腎臟功能障礙的疾病,由于各種病因導致腎臟酸化,從而發生腎功能障礙,引發疾病。

  這種疾病的主要表現就是高氯性代謝性酸中毒,以及電解質紊亂和骨病。

  患者的癥狀,是完全符合這三種典型的。

  “安排給患者查一個床邊心電,做負荷試驗。”許楓安排道。

  現在還有一點無法解釋,那就是患者巨大的排尿量,現在只能一步步的去處理。

  幾分鐘后,患者的床邊心電圖被打了出來,結果顯示ST段下移,T波倒置,心電圖出現U波。

  心電圖是完全符合腎小管性酸中毒的,接下來繼續做負荷試驗。

  負荷試驗,主要方法有兩種。

  第一種就是禁食酸性、堿性藥物,口服氯化銨/kg,每小時三次,連續服用五天,血液

  Ph值下降到5.5以下,則可以診斷為不完全一型腎小管性酸中毒。

  第二種方案就是禁食上述藥物,口服藥物變為氯化鈣,劑量也調整為/kg,五個小時之后再檢測,若是尿液的ph值不能降到5.5以下,診斷為不完全性一型腎小管性酸中毒。

  為了追求時間,許楓自然不可能再等五天的時間。

  第二種方案是最好的選擇,現在的時間拿去做負荷試驗,今天凌晨就能得到結果。

  “等結果出來了,你去診室找我。”

  許楓離開前,看了一眼患者的丈夫。

  主要是患者丈夫一口咬定自己老婆沒有其他疾病,許楓還是覺得有些不相信。

  不管是腎小管性酸中毒,還是腎臟損傷,最常見的就是糖尿病和高血壓。

  患者的年紀不大,高血壓的幾率比較小,許楓懷疑糖尿病的概率比較高一旦。

  除了這兩個疾病外,導致的腎功能出現異常,解決起來要麻煩很多。

  也就意味著患者可能是罕見病、疑難病,這些疾病往往難以通過手術一次性治療,只能慢慢藥物調養,許楓也無能為力。

  這種疾病,對于患者以及家屬,都是長期的折磨,持續的醫藥付出,能讓一個中產家庭直接破產。

  凌晨一點左右,許楓趴在診室休息,就聽到了敲門聲。

  為了保險起見,許楓決定把這個病人診斷完以后,再回去睡覺,不然拖到明天,又不知道會不會出現什么變故。

  “許哥,試驗結果出來,患者的尿ph值達到了6.7,遠遠高于5.5。”

  “那就可以確定患者至少有一個腎小管性酸中毒。”許楓道。

  “至少?這個患者還有其他的疾病?”

  “嗯,現在找出來的只能算是患者的麻痹病因找到了,屬于腎小管性酸中毒引發的骨病,但是患者的多尿癥狀,我們還需要找方向。”許楓解釋道。

  宋平點了點頭,除了麻痹以外,患者的多尿也是很嚴重的事情。

  重新回到病房,雖然已經凌晨,患者和患者丈夫依舊在等著結果。

  “醫生,結果怎么樣?”

  “不太好,麻痹的病因找到了,是一型腎小管性酸中毒。”許楓道,“我需要接著確認一下患者的情況。”

  “啊,醫生,這個病很嚴重嗎?”

  “調理好的話,不會有什么問題的。”

  許楓讓宋平進行相關檢查,然后自己翻看患者的病例看了一眼,當看到患者體重的時候,許楓詫異了。

  患者身高158cm,體重卻只有40kg。

  這個體重看上去沒什么問題,但許楓知道,這個體重有點太輕了!

  換做平時,許楓也不會去深究,但是輕體重跟腎病搭上關系。

  那患者這個疾病,八九不離十就是范科尼綜合征。 無盡的昏迷過后,時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容,請下載星星閱讀app,無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容,已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。

  他大口的呼吸起新鮮的空氣,胸口一顫一顫。

  迷茫、不解,各種情緒涌上心頭。

  這是哪?

  隨后,時宇下意識觀察四周,然后更茫然了。

  一個單人宿舍?

  就算他成功得到救援,現在也應該在病房才對。

  還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。

  帶著疑惑,時宇的視線快速從房間掃過,最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。

  鏡子照出他現在的模樣,大約十七八歲的年齡,外貌很帥。

  可問題是,這不是他!下載星星閱讀app,閱讀最新章節內容無廣告免費

  之前的自己,是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年,工作有段時間了。

  而現在,這相貌怎么看都只是高中生的年紀……

  這個變化,讓時宇發愣很久。

  千萬別告訴他,手術很成功……

  身體、面貌都變了,這根本不是手術不手術的問題了,而是仙術。

  他竟完全變成了另外一個人!

  難道……是自己穿越了?

  除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子,時宇還在旁邊發現了三本書。

  時宇拿起一看,書名瞬間讓他沉默。

  《新手飼養員必備育獸手冊》

  《寵獸產后的護理》

  《異種族獸耳娘評鑒指南》

  時宇:???

  前兩本書的名字還算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  時宇目光一肅,伸出手來,不過很快手臂一僵。

  就在他想翻開第三本書,看看這究竟是個什么東西時,他的大腦猛地一陣刺痛,大量的記憶如潮水般涌現。

  冰原市。

  寵獸飼養基地。

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  御獸師?