秦堪看得特別仔細。
趙主任倒是疑惑起來，你看這么仔細干嘛？不就是一個典型的先天性膽管狹窄，比較輕的嗎？
重的，早就夭折了。
他這種輕的，不過也活不太久了，將來肯定會肝硬化，現在這樣子已經是風燭殘年了，活不了幾年。
看這么久干嘛？
趙主任也知道秦堪是很厲害的人物，湘雅最近封的神。也聽說過他的影像學知識也比較過硬，但能超過我嗎？
趙主任的影像學功底很深的，有名的教授，一級主任醫師，大佬級人物。
“秦堪醫生，聽說你影像學很厲害，這個病人有什么特殊碼？”趙主任忍不住問。
“趙主任是想考我吧？我是在看這手術怎么做比較好。”
秦堪在看狹窄的數量與位置，哪些膽管可以擴張，哪些只能切除，包括相應部分肝臟，也要切除。
“什么？做手術？你是準備做什么手術？”趙主任大驚，這個病人的肝臟一塌糊涂，你做手術？“除了移植手術，還有別的手術嗎？”
“有的，可以做膽管擴張術。”秦堪說。
“你不是開玩笑吧？膽管擴張術有價值嗎？”趙主任雖然不是肝膽外科醫生，但是，常識問題他是懂的。
“是的，可以的。”秦堪自行滴說。
這是一臺大手術，肝臟會要被翻箱倒柜的，沒有10個小時，根本拿不下。
這臺手術的助手，只能用龍教授，因為只有龍教授徹底相信他，才會毫不猶豫配合他的手術，其他人都不行。
他在計算。
也有大致的結論了。
“這個病人，充爺，有20%的肝臟是好的，有30%是勉強好的，要做膽管擴張術，另外50%，大部分已經不行了，其中一部分要切除，功能沒有的，有肝硬化的跡象的，另一部分也可以做膽管擴張術。”
秦堪和趙主任說。
趙主任搖了搖頭，說：“不懂，上次，我遇到這樣的一個病人，差不多，年紀還輕一些，蕭主任也是安排肝臟移植。你這個，純粹的手術，伱是不是要多找幾個人商量商量？”
他是忠告秦堪。
他忠告秦堪是善意的，人家充爺，背景一定非同一般，你要是手術把人做沒了，你的前途也就差不多了。
趙主任雖然不知道充爺是誰，但是，作為影像科的主任，見多識廣，全院的病人，大多都經過了影像學這一關，一些特殊病人，趙主任見多了。
他見過的官，真的不是吹的，除了數一數二的人物，其他級別的，他經常見到。
有些人，真的不是得罪得起的，湘雅當年不是沒有出過這樣的事，幾十年前，權傾一時的大人物姐姐在湘雅手術麻醉意外死亡，這位麻醉醫生最后不堪凌辱，投江自盡。
湘雅人想到這件事，就免不了心驚膽戰，寧愿不做這樣的手術，也不要冒險。
充爺，一定不是普通人家的孩子，普通人家的早就不存在了，他能活到現在，沒有足夠的人脈資源，說的是醫生，是不可能的。
秦堪沒有和趙主任爭論，只是禮貌性的說：“那是一定的。”
出來。
廖開福問：“怎么樣？”
秦堪說：“還好，有機會。”
廖開福說：“具體的。”
秦堪說：“20%的肝臟是好的，這是最難能可貴的。有30%是勉強好的，要做膽管擴張術，這也是我手術全力挽救的那部分。另外的50%，大部分已經不行了，其中一部分沒有功能了，要切除，放在那里會出毛病，有肝硬化，這個50%中的一小半，也可以做膽管擴張術，能挽救多少就挽救多少。”
廖開福吸了一口涼氣，說：“這么復雜？手術難度將會非常大。”
秦堪微微一笑，說：“是的，這是一臺空前難的大手術，不過，我已經選好了助手，陸總醫院的龍教授可以做我的一助。”
廖開福搖了搖頭，說：“充爺可能不會同意你做手術。他更相信協和的院士和教授。”
秦堪說：“這個工作交給你了。不行，這臺手術，別人拿不下的，必須是我，我估計，也唯一是我。30年前，泰倫也可以拿下，但現在，他老了，做不了了，這臺手術，我估計要用10個小時到15個小時。老教授，體力不夠，年輕人，經驗不足。”
廖開福說：“我懂，但是，充爺不懂。”
果然，廖開福把情況跟充爺說了一遍，并且很明確說，這手術只有秦堪和龍教授做，才拿得下來。充爺冷冷一笑。
他什么也不說了。
而是坐在那里發呆。
秦堪說：“其實，充爺應該高興才對。你這種病，過去，或者說在別人那里，都只有一種治療方式，就是肝移植。”
充爺沉思了片刻，說：“如果真能做手術，我想知道，手術的風險怎么樣？應該是很高很高才對。”
秦堪沉吟了片刻：“說到風險，如果從醫學的角度講，那確實有不少。但是，我們現在不從醫學上來說，而是從您的病講，你有必要冒這個風險，并且是非常必要的。”
秦堪覺得他可能還沒有聽懂，接著說：“你這病必須治，這是一個很明顯的結論，我們就不再塔討論了。治療，有兩個方法，一個是肝移植，一個是我說的手術。肝移植，我不推薦，不是成不成功的問題，而是成功之后需要長期吃抗排異反應的藥物。更重要的是，一副肝臟大約能使用10年，15年。這是最大的局限。所以，我不推薦。”
他看著充爺，重點來了，“而是，我推薦做手術。你身體上還有20%的肝臟是好的，這是我做手術最大的依據，哪怕手術失敗了，這20%的好肝臟也能扛住。”
秦堪的論述突然結束了。
關鍵的話語就這么多。
不在啰嗦。
他相信充爺不是蠢人。他是受過良好教育的人。會懂道理。
充爺果然不說話了。
他也是在思考。
不過，他回過頭看著廖開福，眼中有幾分怨恨，說：“你為什么說協和的醫生不能做這種手術？”
“確實，我知道，秦堪才可以做這種手術。”廖開福心里其實是并不確定，但他只能這樣說，秦堪的眼神是堅定地。
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